Проблема пациента
Пациентка 40 лет обратилась с изменениями овала лица и шеи. В нижней трети отмечалось опущение мягких тканей, из-за чего контур нижней челюсти стал менее выраженным. В шейной зоне присутствовало снижение чёткости перехода от подбородка к шее и изменения платизмы, влияющие на общий силуэт лица.
В данном случае требовалась коррекция не только лица, но и шеи, поскольку эти анатомические зоны напрямую связаны между собой.
Подготовка к операции
Проведено комплексное предоперационное обследование, включавшее лабораторную диагностику, оценку общего соматического статуса и необходимые инструментальные исследования для исключения противопоказаний к операции.
При планировании оценены степень птоза мягких тканей средней и нижней трети лица, состояние кожно-мышечного комплекса, выраженность брылей, контур нижней челюсти и особенности шейно-подбородочного угла. Отдельно оценено состояние платизмы и характер её расхождения и натяжения.
На основании клинических данных определены объём SMAS-лифтинга и необходимость коррекции платизмы. Тактика была направлена на одновременное восстановление положения тканей лица и формирование более чёткого шейно-подбородочного контура.
Операция
Выполнен SMAS-лифтинг в сочетании с платизмопластикой.
В ходе SMAS-лифтинга проведена коррекция положения глубоких мягких тканей средней и нижней трети лица с восстановлением более чёткого овала. Отдельным этапом выполнена платизмопластика — коррекция платизмы и её положения в области шеи.
Сочетание этих методик позволило работать с лицом и шеей как с единой анатомической зоной: не только подтянуть ткани нижней трети, но и восстановить более выраженный шейно-подбородочный угол.
Реабилитация
Послеоперационное восстановление проходило по индивидуальному протоколу. В первые недели сохранялись послеоперационные отёки и изменения в области лица и шеи, которые постепенно регрессировали. По мере заживления мягкие ткани адаптировались к новому положению, а контуры нижней трети и шеи становились более чёткими.
Реабилитация проходила с физиолечением (фтд, микротоки, барокамера и пр. ), что ускоряло восстановление. В итоге через 2 недели основная масса синяков и отеков ушли, а через 2 месяца пациентка была практически полностью социализирована, хотя восстановление и полная укладка тканей будет продолжаться до 1 года!
Результат
После восстановления улучшился контур нижней трети лица, уменьшилась выраженность опущения тканей, стал более чётким переход от нижней челюсти к шее. Шейно-подбородочный угол выглядит более структурированным.
При этом результат не создаёт эффекта чрезмерного натяжения: лицо сохраняет естественные пропорции и индивидуальные черты, а изменения воспринимаются как гармоничное восстановление контура.











