КРУГОВАЯ БЛЕФАРОПЛАСТИКА + ЭФТЛ (эндоскопическая подтяжка лба и височной области)

Пациентка 56 лет обратилась с комплексными возрастными изменениями верхней и средней зон лица. В области верхних век отмечался избыток кожи, из-за которого взгляд становился более тяжёлым и утомлённым. В нижних веках присутствовали признаки возрастных изменений мягких тканей, влияющие на плавность перехода от века к щеке.

Одновременно были выражены изменения лобно-височной области: опущение тканей верхней трети лица, изменение положения бровей и снижение чёткости её контуров. В результате взгляд визуально становился более закрытым, а область лба и висков теряла прежнюю лёгкость и структурность.

Сочетание этих изменений требовало комплексного подхода. Изолированная коррекция век позволила бы работать непосредственно с избытком тканей вокруг глаз, однако не решала бы проблему положения бровей и тканей лобно-височной области. Поэтому было принято решение объединить круговую блефаропластику с эндоскопической подтяжкой лба и височной области.

Основной задачей операции стало гармоничное омоложение верхней трети лица и периорбитальной зоны без чрезмерного натяжения тканей и изменения привычного выражения лица.

Перед вмешательством проведено комплексное предоперационное обследование: выполнены необходимые лабораторные и инструментальные исследования, оценено общее состояние здоровья и исключены противопоказания к плановой операции.

Особое внимание уделено состоянию периорбитальной зоны. Оценены избыток кожи верхних век, состояние нижних век, выраженность жировых пакетов, положение глаз и особенности перехода от нижнего века к щеке. Также проведена оценка положения бровей и состояния тканей лба и висков.

Для определения объёма коррекции учитывались не только локальные изменения век, но и их взаимосвязь с положением бровей и тканей верхней трети лица. Планирование ЭФТЛ позволило определить направление подъёма тканей лба и височной области таким образом, чтобы сохранить естественную мимику и не создать избыточного натяжения.

Объём каждого этапа операции был определён индивидуально, с ориентацией на восстановление гармоничного соотношения между лбом, бровями и периорбитальной зоной.

Выполнена круговая блефаропластика в сочетании с ЭФТЛ — эндоскопической подтяжкой лба и височной области.

На этапе блефаропластики проведена коррекция возрастных изменений верхних и нижних век. Удалён избыток тканей в объёме, необходимом для облегчения периорбитальной зоны, при этом сохранён естественный объём и плавность контуров вокруг глаз.

Отдельным этапом выполнена эндоскопическая подтяжка лба и височной области. Через небольшие доступы проведена работа с тканями верхней трети лица, выполнено их перемещение и фиксация в более физиологичном положении. Особое внимание уделено положению бровей и формированию естественного перехода от лба к височной области.

Комбинация двух методик позволила воздействовать одновременно на веки и вышележащие ткани. За счёт этого коррекция проводилась не только на уровне избытка кожи век, но и с учётом положения бровей и общего состояния верхней трети лица.

Главным принципом операции было восстановление более открытого и гармоничного взгляда без формирования чрезмерно поднятых бровей или неестественно натянутой кожи.

В раннем послеоперационном периоде закономерны отёк и кровоподтёки в области век, а также ощущение напряжения в зоне лба и висков. Выраженность этих проявлений постепенно уменьшается по мере восстановления тканей.

Послеоперационный режим включает ограничение физических нагрузок и действий, способных повышать давление в области головы и усиливать отёк. Особое внимание уделяется бережному уходу за областью век и послеоперационными доступами.

В первые недели внешний вид тканей ещё значительно меняется, поэтому ранний результат не является окончательным. По мере уменьшения отёка контуры век становятся мягче, положение бровей стабилизируется, а ткани лобно-височной области постепенно адаптируются к новому положению.

Окончательное формирование результата происходит постепенно, по мере заживления и созревания тканей.

В результате комплексной операции скорректированы возрастные изменения периорбитальной зоны и лобно-височной области.

Круговая блефаропластика позволила уменьшить избыток тканей век и сделать область вокруг глаз более лёгкой и открытой. Эндоскопическая подтяжка лба и висков скорректировала положение тканей верхней трети лица и позволила гармонизировать положение бровей относительно глаз.

За счёт сочетания двух этапов удалось избежать изолированной коррекции только век и работать с взаимосвязанными изменениями всей верхней трети лица. Взгляд становится более открытым, а переходы между лбом, бровями и периорбитальной зоной — более гармоничными.

Результат сохраняет индивидуальные особенности лица и направлен не на изменение его мимики, а на восстановление более свежего и естественного положения тканей.