ЛИПОАБДОМИНОПЛАСТИКА

Пациентка 56 лет обратилась не с привычным запросом «убрать живот». Её основная цель заключалась в восстановлении пропорций фигуры — хотелось сделать талию более выраженной, живот более плоским и подтянутым, а общий силуэт — собранным и гармоничным.

При осмотре были выявлены изменения мягких тканей передней брюшной стенки и локальные жировые отложения, которые влияли не только на объём живота, но и на плавность переходов между талией, боковыми поверхностями туловища и спиной. Поэтому изолированная коррекция живота не позволила бы в полной мере решить поставленную задачу.

При планировании также оценивалось состояние мышечного каркаса передней брюшной стенки, включая наличие и выраженность диастаза прямых мышц живота. Основной акцент был сделан на комплексном изменении контуров тела с учётом пропорций всей фигуры.

Именно поэтому операция была запланирована как работа в формате 360° — с одновременной коррекцией жировых отложений, мышечного каркаса и избытка тканей передней брюшной стенки.

Перед вмешательством проведено комплексное предоперационное обследование: выполнены необходимые лабораторные и инструментальные исследования, оценено общее соматическое состояние и исключены противопоказания к плановой операции.

На этапе осмотра подробно проанализированы пропорции тела, распределение подкожно-жировой клетчатки, состояние кожи и её способность к сокращению после уменьшения объёма тканей. Отдельно оценены передняя и задняя поверхности туловища, боковые зоны и область талии.

Также исследовано состояние мышц передней брюшной стенки и выраженность диастаза. Это было важно для определения объёма корсетной пластики и формирования более выраженной анатомической линии талии.

С учётом общей пропорции фигуры был определён комплексный объём хирургической коррекции. Планирование проводилось таким образом, чтобы работать не только с отдельными зонами, но и создать согласованный контур тела по всему периметру.

Выполнена липоабдоминопластика с круговой липоскульптурой тела.

На первом этапе проведена липоскульптура в формате 360° — выполнена коррекция локальных жировых отложений в области живота, боковых поверхностей и спины. Такой подход позволил сформировать более плавные переходы между различными зонами тела и визуально подчеркнуть линию талии.

Следующим этапом выполнена корсетная пластика мышц передней брюшной стенки с коррекцией диастаза прямых мышц живота. Работа с мышечным каркасом позволила изменить не только внешний объём живота, но и его анатомическую основу, создавая более собранный контур талии.

Затем выполнена абдоминопластика с удалением избытка кожи и мягких тканей передней брюшной стенки. После перемещения тканей проведены перенос и пластика пупка, что позволило сформировать новую центральную точку передней поверхности живота с учётом изменившихся пропорций.

Таким образом, операция была направлена на комплексное моделирование фигуры: липоскульптура работала с объёмами и переходами, корсетная пластика — с мышечным каркасом и талией, а абдоминопластика — с избытком кожи и тканей.

В раннем послеоперационном периоде пациентка находилась под наблюдением. На 9-е сутки уже была заметна новая форма живота и талии, однако сохранялись послеоперационные отёки, поэтому на этом этапе оценивались преимущественно направление изменений и формирование общего силуэта.

В первые недели после операции естественными являются отёк тканей, чувство натяжения в области живота и постепенное изменение плотности мягких тканей. Для поддержки нового контура используется компрессионное бельё в соответствии с индивидуальными рекомендациями.

Физическая нагрузка ограничивается на период восстановления, особенно движения и упражнения, создающие значительное напряжение передней брюшной стенки. Возвращение к привычной активности проводится постепенно.

Формирование окончательного результата происходит не сразу: по мере уменьшения отёка, адаптации кожи и мягких тканей контуры становятся более чёткими. Особенно заметны эти изменения при оценке результата в динамике.

Через 6 месяцев уже можно полноценно оценить результат комплексной коррекции.

К этому сроку сформировалась более выраженная линия талии, живот стал плоским и подтянутым, а переходы между передней, боковыми и задней поверхностями туловища стали более плавными.

Круговая липоскульптура позволила изменить распределение объёмов и подчеркнуть контуры тела, корсетная пластика сформировала более выраженную анатомическую талию, а абдоминопластика устранила избыток тканей передней брюшной стенки. Перенос и пластика пупка завершили формирование новой передней поверхности живота.

В результате удалось работать не только с зоной живота, а с фигурой в целом — восстановить более гармоничные пропорции и создать собранный силуэт, который был основной целью пациентки.