Абдоминопластика

Пациентка 35+ обратилась с выраженными изменениями передней брюшной стенки, сформировавшимися после трёх беременностей и родов, включая кесарево сечение.

Основными проблемами были абдоминоптоз, диастаз прямых мышц живота, избыток атоничной кожи передней брюшной стенки и деформированный пупок. После беременностей и родов ткани живота значительно изменились: кожа потеряла первоначальную эластичность, сформировался избыток мягких тканей, а расхождение прямых мышц живота привело к изменению контура передней брюшной стенки.

Отдельно была отмечена необходимость коррекции жировых отложений в поясничной области спины. Поэтому в данном случае требовалось комплексное восстановление силуэта — не только удаление избытка кожи, но и коррекция мышечно-апоневротического каркаса живота с одновременным улучшением контуров тела.

Целью операции стало восстановление более плоской и подтянутой передней брюшной стенки, коррекция диастаза, устранение избытка атоничной кожи, формирование нового естественного пупка и дополнительная коррекция поясничной области.

Перед хирургическим вмешательством пациентка прошла комплексное предоперационное обследование. Были выполнены необходимые лабораторные и инструментальные исследования, оценено общее состояние здоровья и исключены противопоказания к проведению операции.

На этапе планирования подробно оценили состояние передней брюшной стенки: степень избытка кожи и подкожной клетчатки, выраженность абдоминоптоза, состояние мышечного каркаса и степень расхождения прямых мышц живота. Отдельно оценивалась область пупка, его положение и деформация после перенесённых беременностей и кесарева сечения.

Также была определена зона локального жирового избытка в поясничной области спины, которая требовала коррекции. На основании осмотра был сформирован комплексный план операции, включающий восстановление мышечного каркаса живота, удаление избытка кожи и коррекцию контуров поясничной области.

Выполнена абдоминопластика с коррекцией передней брюшной стенки и липосакцией поясничной области спины.

Одним из ключевых этапов стало ушивание и коррекция диастаза прямых мышц живота с корсетной пластикой мышц передней брюшной стенки. Это позволило восстановить более плотный и стабильный мышечный каркас живота и скорректировать изменение его контура, сформировавшееся после трёх беременностей.

После коррекции мышечно-апоневротического слоя выполнено удаление избытка атоничной кожи передней брюшной стенки. Излишки тканей были иссечены с формированием более ровного и подтянутого контура живота.

Отдельным этапом проведены перенос и пластика пупка — сформирован новый пупок с учётом изменённой анатомии передней брюшной стенки и общей пропорции живота.

Для улучшения силуэта выполнена липосакция поясничной области спины, благодаря чему была дополнительно скорректирована зона локальных жировых отложений и созданы более плавные переходы между животом, талией и спиной.

Таким образом, операция была направлена одновременно на несколько компонентов послеродовых изменений: восстановление мышечного каркаса, удаление избытка кожи, коррекцию пупка и улучшение контуров тела.

После абдоминопластики восстановление проходит постепенно, поскольку операция затрагивает не только кожу и подкожную клетчатку, но и мышечно-апоневротический слой передней брюшной стенки.

В раннем послеоперационном периоде ожидаемы отёчность, чувство натяжения тканей и определённый дискомфорт в области живота. По мере заживления эти проявления постепенно уменьшаются, а ткани начинают адаптироваться к новому контуру.

Особое значение в период восстановления имеет ношение рекомендованного компрессионного белья и соблюдение ограничений физической активности. На начальном этапе необходимо избегать нагрузок, способных создавать избыточное напряжение передней брюшной стенки. Возвращение к физическим нагрузкам происходит постепенно, с учётом темпов восстановления тканей.

Послеоперационный рубец и область нового пупка также требуют регулярного наблюдения и правильного ухода. Их окончательный внешний вид формируется не сразу: рубцовая ткань постепенно становится мягче и светлее, а контуры живота продолжают стабилизироваться в течение последующих месяцев.

В результате проведённой операции скорректированы основные изменения передней брюшной стенки, возникшие после трёх беременностей и родов, включая кесарево сечение.

Устранён диастаз прямых мышц живота, выполнено укрепление мышечного каркаса с корсетной пластикой передней брюшной стенки. Удалён избыток атоничной кожи, благодаря чему передняя поверхность живота стала более подтянутой и ровной.

Деформированный пупок заменён на новый, сформированный с учётом пропорций живота. Дополнительная липосакция поясничной области позволила скорректировать локальные жировые отложения и сделать силуэт более цельным.

Таким образом, коррекция была направлена не только на устранение внешнего избытка тканей. Восстановлена анатомическая опора передней брюшной стенки, скорректирован её мышечный каркас, сформирован новый пупок и улучшены контуры тела.

Получен более плоский, подтянутый живот и более гармоничный переход от талии к поясничной области — с учётом изменений, которые произошли с телом пациентки после беременностей и родов.