Памятка перед пластической операцией: анализы и ограничения

Безопасность и прогнозируемый результат

Пластическая операция — это плановое хирургическое вмешательство, даже если речь идёт о подтяжке век или липосакции. Организм испытывает нагрузку: анестезия, травма тканей, послеоперационный отёк и восстановление. Предоперационное обследование помогает хирургу и анестезиологу убедиться, что пациент перенесёт операцию без критических рисков.

Что оценивают анализы

Стандартный набор обследований отвечает на несколько вопросов:

• Как работают основные органы и системы (кровь, почки, печень, сердце)
• Есть ли скрытые инфекции, которые могут обостриться после операции
• Свёртывается ли кровь нормально — это критично для остановки кровотечения
• Компенсированы ли хронические заболевания

Если анализы показывают отклонения, хирург может назначить дополнительное обследование или отложить операцию до стабилизации состояния.

Обязательный минимум

Большинство клиник требуют следующий набор исследований перед плановой операцией под общим наркозом:

Лабораторные анализы:

• Общий анализ крови (развёрнутый, с тромбоцитами) — срок действия 14 дней
• Общий анализ мочи — срок действия 14 дней
• Биохимический анализ крови: глюкоза, общий белок, билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, электролиты — срок действия 14 дней
• Коагулограмма (ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген) — срок действия 14 дней
• Группа крови и резус-фактор — срок действия 3 года
• Инфекционный скрининг: ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис — срок действия 1–2 месяца

Инструментальные исследования:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой — срок действия зависит от требований клиники и анестезиолога. В большинстве случаев действительна до 1 года
• Флюорография грудной клетки — срок действия до 1 года

Консультации:

• Осмотр терапевта с заключением об отсутствии противопоказаний

Дополнительные анализы по показаниям

Приём лекарственных препаратов

За 14 дней до операции необходимо отменить препараты, влияющие на свёртываемость крови:

• Аспирин и содержащие его средства
• Нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, нурофен, вольтарен)
• Антикоагулянты (варфарин, клопидогрел) — только по согласованию с врачом
• Витамин E — повышает риск кровотечения
• Травяные добавки: женьшень, гинкго, чеснок в таблетках, донг квай, рыбий жир
• Препараты для похудения — могут влиять на анестезию

Любые постоянные лекарства необходимо обсудить с хирургом и анестезиологом. Не отменяйте самостоятельно препараты для сердца или давления.

Курение и алкоголь

Курение нарушает микроциркуляцию крови и замедляет заживление. Рекомендуется полный отказ от сигарет за 4 недели до операции и до заживления послеоперационных ран.

Алкоголь разжижает кровь и повышает риск кровотечения. Если вы употребляете алкоголь регулярно, рекомендуется полный отказ минимум за 4 недели до операции. Даже при умеренном потреблении исключите алкоголь минимум за 48 часов.

Питание накануне операции

При общем наркозе действует правило «голодного желудка»: последний приём пищи — не позднее чем за 6–8 часов до операции. Воду можно пить до 2–4 часов до начала.

Типичные рекомендации:

• Накануне: лёгкий ужин не позднее 20:00
• После полуночи: полный запрет на еду и питьё (включая воду, жвачку, конфеты)

Образ жизни за 2 недели до операции

• Исключите интенсивные физические нагрузки
• Не посещайте баню, сауну, бассейн
• Откажитесь от косметологических процедур в зоне операции
• Высыпайтесь и избегайте стрессов

Когда операция невозможна

Существуют состояния, при которых пластическая операция категорически противопоказана до устранения проблемы:

• Острая сердечная, дыхательная или сосудистая недостаточность
• Недавно перенесённый инфаркт или инсульт
• Печёночная или почечная недостаточность
• Тромбоэмболическая болезнь в активной фазе
• Декомпенсированный сахарный диабет
• Тяжёлая анемия
• Онкологические заболевания в активной фазе
• Беременность и период лактации

Когда нужна осторожность

При компенсированных хронических заболеваниях операция возможна после разрешения профильного специалиста:

• Бронхиальная астма в ремиссии
• Хронические гепатиты вне обострения
• Варикозная болезнь
• Компенсированный диабет
• Нарушения сердечного ритма

Что ещё может стать причиной отказа

Хирург может отказать в операции, если видит нереалистичные ожидания. Пластика не может превратить одного человека в другого или полностью изменить возраст. Также серьёзным препятствием является дисморфофобия — расстройство, при котором пациент неадекватно воспринимает свою внешность.

Планирование времени

Даже малоинвазивная операция требует восстановления. В первые 2–3 дня после вмешательства необходимо резко ограничить активность. Продумайте заранее:

• Кто поможет с детьми или домашними делами
• Как организовать работу (отпуск, удалённый режим)
• Кто заберёт вас из клиники после операции

Психологический настрой

Успех операции зависит не только от хирурга, но и от настроя пациента. Отёки, гематомы и болезненность — нормальная часть восстановления. Если вы будете строго выполнять рекомендации врача, реабилитация пройдёт комфортнее.

Можно ли делать операцию во время менструации?

Плановые операции обычно не назначают в дни менструации. Это связано с изменениями в свёртывающей системе крови и общим самочувствием. Сообщите хирургу о дате цикла при планировании.

Что делать, если анализы оказались плохими?

Если результаты показывают отклонения, хирург направит на дообследование или консультацию профильного специалиста. Операция может быть отложена до стабилизации показателей. Это не отказ, а мера безопасности.

Можно ли принимать обезболивающие перед операцией?

Нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, аспирин) запрещены за 14 дней. Если болит голова или суставы, обсудите с врачом альтернативу.

За сколько дней до операции нужно сдать анализы?

Большинство лабораторных тестов действительны 14 дней. Инфекционный скрининг — 1–2 месяца. ЭКГ и флюорография — до 1 года. Планируйте сдачу анализов с запасом, чтобы при необходимости пересдать их без спешки.

Что делать, если заболел перед операцией?

Любая простуда, температура или обострение хронического заболевания — повод сообщить хирургу. Операцию, скорее всего, перенесут. Делать пластику на фоне инфекции опасно.

Предоперационная подготовка начинается с консультации пластического хирурга. На приёме врач составит индивидуальный список анализов, обсудит ограничения и ответит на вопросы.

Узнайте подробнее и запишитесь на онлайн консультацию к пластическому хирургу Найле Ратушной.