Full Body

Пациентка старше 35 лет имела хорошие природные анатомические данные и гармоничные пропорции фигуры. Однако после беременности, родов и периода грудного вскармливания произошли характерные изменения тканей молочных желез: уменьшился объём груди, особенно в области верхнего полюса, сформировался постлактационный дефицит объёма и появилась степень мастоптоза.

Основным пожеланием пациентки было восстановить утраченный после лактации объём груди, сделать верхний полюс более наполненным и одновременно скорректировать увеличенные ареолы. При этом пациентка не хотела выполнять полноценную подтяжку груди с дополнительными разрезами.

При осмотре также отмечалась небольшая асимметрия молочных желез и анатомическая особенность в виде добавочной парастернальной мышцы справа. Все эти особенности учитывались при планировании будущей формы груди и выборе параметров имплантатов.

Дополнительной эстетической задачей стала коррекция контуров тела. После беременности и родов сформировались локальные жировые отложения в области живота, боковых поверхностей туловища и поясницы, которые не соответствовали общей гармоничности фигуры. Пациентка хотела подчеркнуть естественную талию и сделать контуры живота и спины более рельефными.

Предоперационное планирование проводилось комплексно, поскольку вмешательство включало коррекцию одновременно нескольких анатомических зон.

При оценке молочных желез были изучены их исходный объём, положение, степень опущения тканей, размеры и форма ареол, симметрия и особенности мягких тканей. Отдельно учитывалась добавочная парастернальная мышца справа, а также необходимость частичной компенсации существующего птоза за счёт правильно подобранных имплантатов и техники их установки.

С учетом анатомических особенностей и эстетических предпочтений пациентки были подобраны силиконовые имплантаты объёмом 470 куб. см, на круглой базе, с каплевидным профилем, экстра высокой проекцией и полиуретановым покрытием. Параметры имплантатов и способ их установки были рассчитаны таким образом, чтобы не только увеличить объём груди, но и максимально эффективно компенсировать имеющееся опущение тканей без выполнения полноценной мастопексии.

Поскольку пациентка принципиально не хотела дополнительных разрезов на груди, было принято решение выполнить установку имплантатов через периареолярный доступ. Одновременно планировалась коррекция диаметра ареол и формирование аккуратного перехода между кожей и пигментированной зоной.

В отношении тела оценивались передняя и боковые поверхности живота, фланки и поясничные области спины. С учетом отсутствия необходимости в удалении значительного избытка кожи и пожеланий пациентки было принято решение отказаться от абдоминопластики в пользу круговой липосакции.

Выполнена комплексная коррекция фигуры в формате FULL BODY, включавшая увеличивающую маммопластику с пластикой ареол и круговую липосакцию живота, боковых и поясничных областей.

На первом этапе выполнено эндопротезирование молочных желез. Имплантаты SILIMED 470 куб. см, на круглой базе, с каплевидным профилем, экстра высокой проекцией и полиуретановым покрытием были установлены через периареолярный доступ.

Выбор данной комбинации позволил восполнить объём, утраченный после беременности и грудного вскармливания, и создать более выраженное наполнение верхнего полюса. За счёт правильно рассчитанных параметров имплантатов и выбранной техники установки удалось частично компенсировать птоз молочных желез без выполнения классической подтяжки.

Одновременно проведена пластика ареол. Их диаметр был умеренно уменьшен, а пигментированный контур скорректирован таким образом, чтобы получить более аккуратные и пропорциональные ареолы. Послеоперационные швы расположены по границе ареол, благодаря чему рубцы остаются максимально скрытыми в естественном переходе между пигментированной и окружающей кожей. Других разрезов на груди не потребовалось.

Вторая часть операции была направлена на моделирование контуров тела. Выполнена круговая липосакция, включавшая переднюю и боковые поверхности брюшной стенки, фланки и поясничные области спины.

Удаление локальных жировых отложений проводилось не только с целью уменьшения объёмов, но и для моделирования силуэта. Особое внимание уделялось переходам между животом, боковыми поверхностями и поясницей, что позволило подчеркнуть естественный изгиб талии и сделать контуры фигуры более выразительными.

Абдоминопластика по желанию пациентки не выполнялась. В данном случае коррекции локальных жировых отложений с помощью липосакции было достаточно для улучшения пропорций тела без формирования дополнительного протяжённого рубца.

После комплексного вмешательства восстановительный период требовал соблюдения рекомендаций сразу по двум направлениям — после маммопластики и после липосакции.

В раннем послеоперационном периоде пациентке рекомендовано использование компрессионного белья, которое помогает поддерживать ткани в период формирования новых контуров и уменьшения послеоперационного отёка.

Физические нагрузки ограничиваются на период первичного восстановления. Особенно важно временно исключить интенсивные упражнения с участием мышц грудной клетки, а также нагрузки, создающие выраженное напряжение в области живота и поясницы. Возвращение к привычной активности проводится постепенно, с учетом динамики заживления.

После липосакции отёк и небольшая неравномерность тканей могут сохраняться в течение определённого периода. По мере восстановления мягких тканей контуры становятся более чёткими, а результат моделирования фигуры — более выраженным. Аналогично, окончательная форма груди формируется постепенно по мере уменьшения отёка и адаптации тканей к установленным имплантатам.

Комплексная операция позволила одновременно восстановить объём груди после беременности и лактации и скорректировать контуры тела.

Увеличивающая маммопластика вернула груди утраченный объём, прежде всего в области верхнего полюса. Благодаря имплантатам SILIMED 470 куб. см с экстра высокой проекцией удалось получить выраженную наполненность и частично компенсировать птоз без полноценной мастопексии.

Пластика ареол позволила уменьшить их диаметр и сделать контур более пропорциональным. Периареолярный доступ обеспечил отсутствие дополнительных видимых разрезов на груди, а сформированные швы проходят по естественной границе ареол.

Круговая липосакция позволила избавиться от локальных жировых отложений в области живота, фланков и поясницы, подчеркнуть талию и улучшить переходы между передней и задней поверхностями туловища.

В результате была проведена комплексная коррекция фигуры с сохранением её природных пропорций: грудь получила необходимый объём и наполненность, а контуры корпуса стали более выраженными и подтянутыми без выполнения абдоминопластики.