Проблема пациента
Пациентка 30 лет обратилась с выраженной макромастией и мастоптозом, сформировавшимися на фоне значительного объёма молочных желёз и перенесённой беременности с последующей лактацией. После периода грудного вскармливания ткани груди претерпели изменения: молочные железы утратили часть исходной плотности и наполненности, при этом сохранился избыточный объём и выраженное опущение.
Большой объём груди создавал не только эстетический дисбаланс, но и влиял на общие пропорции фигуры. Опущенные молочные железы с избытком тканей не имели достаточной верхней наполненности и требовали не просто уменьшения, а полноценного моделирования формы.
В данном случае целью вмешательства было уменьшить избыточный объём молочных желёз, устранить проявления мастоптоза и одновременно восстановить утраченную после лактации наполненность. Поэтому хирургическая тактика предполагала сочетание редукции собственных тканей с использованием имплантатов для формирования более стабильной и гармоничной формы груди.
Подготовка к операции
Перед операцией проведено комплексное предоперационное обследование. Выполнены необходимые лабораторные и инструментальные исследования, оценено общее соматическое состояние и исключены противопоказания к хирургическому вмешательству.
Отдельно обследованы молочные железы. Оценены объём железистой и жировой ткани, качество кожи, степень птоза, положение сосково-ареолярного комплекса, особенности грудной клетки и изменения тканей после беременности и лактации.
При планировании учитывалось сочетание двух противоположных задач: с одной стороны, необходимо было уменьшить избыточный объём груди, с другой — восполнить недостаток наполненности, особенно в верхних отделах, возникший после лактации. Поэтому объём удаляемых тканей и параметры будущих имплантатов определялись комплексно.
С учетом анатомических особенностей и эстетических предпочтений пациента были подобраны имплантаты SILIMED объёмом 370 см³, анатомической формы, с высокой проекцией. Их использование позволило планировать не только уменьшение размера груди, но и формирование более наполненного и структурированного контура после редукции.
Операция
Выполнена мамморедукция с одновременным эндопротезированием молочных желёз с использованием имплантатов SILIMED 370 см³ анатомической формы с высокой проекцией.
На первом этапе проведена редукция избыточного объёма молочных желёз. Удалены избытки железистой и жировой ткани, после чего выполнено моделирование оставшихся тканей с формированием более компактной и пропорциональной формы груди.
Отдельное внимание уделено коррекции мастоптоза: сосково-ареолярные комплексы перемещены в более физиологичное положение, а избыток растянутой кожи скорректирован таким образом, чтобы сформировать более подтянутый контур молочных желёз.
После уменьшения собственного объёма груди установлены имплантаты SILIMED 370 см³. Анатомическая форма и высокая проекция имплантатов были выбраны для восстановления наполненности и создания более выраженного, но гармоничного верхнего полюса.
Таким образом, операция сочетала уменьшение избыточных тканей, коррекцию опущения и восстановление объёма, утраченного после беременности и лактации. Такой подход позволил работать одновременно с размером, формой и качеством общего силуэта груди.
Реабилитация
В раннем послеоперационном периоде пациентка находится под наблюдением. После мамморедукции с эндопротезированием закономерны отёк тканей, чувство напряжения и временное изменение чувствительности молочных желёз.
Для поддержки тканей и правильной адаптации груди используется компрессионное бельё в соответствии с индивидуальными рекомендациями. В первые недели ограничиваются интенсивные физические нагрузки, подъём тяжестей и движения, сопровождающиеся выраженным напряжением мышц грудной клетки.
Возвращение к обычной активности происходит постепенно. Особое внимание уделяется состоянию послеоперационных швов и динамике заживления. Контрольные осмотры позволяют оценивать положение имплантатов, адаптацию мягких тканей и формирование новой формы груди.
Окончательный результат становится более выраженным после уменьшения послеоперационного отёка и постепенного размягчения тканей. Созревание рубцов и окончательная адаптация молочных желёз продолжаются в течение последующих месяцев.
Результат
В результате операции удалось одновременно решить две задачи — уменьшить исходно чрезмерный объём молочных желёз и восстановить утраченную после лактации наполненность.
Мамморедукция позволила устранить избыток железистой и жировой ткани, скорректировать мастоптоз и сформировать более компактные пропорции груди. Установка имплантатов SILIMED 370 см³ анатомической формы с высокой проекцией обеспечила дополнительное восполнение объёма и более выраженную наполненность верхних отделов.
Грудь стала более подтянутой, пропорциональной и структурированной, при этом сохранена естественная плавность контуров. Сочетание редукции собственных тканей и эндопротезирования позволило избежать ситуации, при которой после уменьшения груди сохранялся бы выраженный дефицит наполненности.
Итоговая форма формируется постепенно по мере адаптации кожи и мягких тканей к новому объёму. В дальнейшем рубцы продолжают светлеть и становиться менее заметными, а ткани приобретают более мягкое и естественное состояние.











