Мамморедукция

Пациентка 35 лет обратилась по поводу выраженной макромастии — чрезмерно большого объёма молочных желёз, сопровождавшегося их опущением и заметно влиявшего на качество жизни.

В данном случае большой размер груди был не только эстетической особенностью. Избыточная масса молочных желёз создавала постоянную нагрузку на позвоночник, могла способствовать дискомфорту в шейном и грудном отделах и существенно ограничивала физическую активность. При выраженной макромастии также важно учитывать состояние тканей молочной железы и своевременно проводить профильное обследование, поскольку большое количество тканей и сопутствующие изменения требуют внимательного наблюдения.

Запрос пациентки заключался в значительном уменьшении объёма груди, устранении её выраженного опущения и формировании более лёгкой и пропорциональной формы. Принципиально важно было выполнить коррекцию без имплантатов, используя собственные ткани молочных желёз.

Подготовке к операции уделено особое внимание, поскольку при выраженной макромастии необходимо оценить не только общее состояние организма, но и состояние самих молочных желёз.

Проведено комплексное предоперационное обследование с лабораторной диагностикой, оценкой общего соматического статуса и необходимыми инструментальными исследованиями. Отдельно оценивались показатели, имеющие значение для полноценного восстановления тканей, включая уровень гемоглобина, железа, ферритина, белка, витаминов и микроэлементов; выявленные дефициты при необходимости предварительно корректируются.

Состояние молочных желёз оценено с помощью УЗИ. Определены особенности железистой и жировой ткани, состояние кожи, степень птоза, положение сосково-ареолярного комплекса и анатомические особенности грудной клетки.

На основании обследования определены необходимый объём уменьшения и хирургическая тактика. Планирование было направлено на решение сразу нескольких задач: уменьшить избыточную массу груди, снизить её нагрузку на опорно-двигательный аппарат, устранить птоз и сформировать новую форму, соответствующую пропорциям фигуры.

Выполнена мамморедукция без использования имплантатов.

Избыточный объём молочных желёз уменьшен за счёт удаления части железистой и жировой ткани. После этого оставшиеся ткани были перераспределены и смоделированы для формирования более компактной и устойчивой формы груди.

Сосково-ареолярный комплекс перемещён в более физиологичное положение с учётом нового объёма молочной железы. Таким образом, операция позволила одновременно уменьшить размер груди и скорректировать её выраженное опущение.

Новая форма сформирована исключительно за счёт собственных тканей пациентки — дополнительного объёма с помощью имплантатов не потребовалось.

В течение первых суток после вмешательства пациентка находилась в стационаре под наблюдением. Далее восстановление проходило по индивидуальному протоколу, включавшему физиотерапевтическое сопровождение: барокамеру, прессотерапию, магнитотерапию и ФДТ на область операции.

В первые недели сохранялись отёк и послеоперационные синяки, которые постепенно уменьшались по мере заживления. Уже примерно через неделю пациентка могла вернуться к привычному ритму жизни, однако интенсивные физические нагрузки оставались ограничены на срок до одного месяца.

Водные процедуры были разрешены через неделю. Компрессионное бельё рекомендовалось носить в течение первого месяца после операции.

Через месяц выполнен контрольный УЗИ молочных желёз. После оценки состояния тканей ограничения по физической активности были сняты. В последующие месяцы продолжалось постепенное созревание рубцов и окончательная адаптация тканей к новому объёму и форме груди.

После мамморедукции объём молочных желёз существенно уменьшен, устранено выраженное опущение, а форма груди стала более компактной и пропорциональной телосложению пациентки.

Уменьшение массы молочных желёз позволяет снизить постоянную нагрузку, связанную с макромастией, и создать условия для более комфортной физической активности. При этом грудь сохраняет естественный вид, поскольку весь результат сформирован за счёт собственных тканей, без использования имплантатов.

Полное восстановление и стабилизация тканей занимают около года. Уже примерно через месяц можно планировать пляжный отдых и возвращаться к открытым нарядам. В первые 4–5 месяцев рубцы обычно сохраняют ярко-розовый оттенок, постепенно светлеют и к 10–12 месяцам становятся значительно менее заметными.